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2016年8月7日,王女士为自己投保“健康人生重大疾病保险”,保额14万元,年缴保费5538.4元。2024年5月10日,王女士向瑞众保险巴彦淖尔中支提交了自己宫颈疾病双侧卵巢切除术的病历资料。理赔人员在收到客户资料的第一时间迅速做出反应,进行投保情况查询和病情核实。
理赔人员在审核病历资料时,发现王女士本次理赔前,就曾因子宫颈上皮内瘤变3级住院治疗。当时住院的疾病已经符合重疾保险中轻症疾病的理赔条件,但并未进行理赔申请。而此次提供的腹腔镜下全子宫切除术+双侧卵巢切除术资料,再次达到了“健康人生重大疾病保险”条款中所约定的轻症中“双侧卵巢或睾丸切除术”的给付标准,瑞众保险核实情况后,主动给付了王女士第一次轻症疾病保险金28000.00元,同时豁免了后期77537.6元的保费,并转出溢交保费11076.8元。同时将第二次轻症保险金28000元给付到王女士手里,本次赔付后合同依然继续有效。
收到两笔理赔款的王女士感动不已,她表示自己原本以为只是一个小手术,在业务人员的提示下才抱着试一试的心态申请理赔,更没想到公司如此认真负责,竟然赔付了两次轻症。她对公司的诚信理赔给予了高度的赞扬。(韩磊)
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