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中新网内蒙古新闻11月5日电 (记者 张林虎 通讯员 刘锁根)“原来办理慢特病需要在医保局和医院之间重复跑腿,对我们这些老年人十分不方便,现在自从开通这个‘一站式’服务,方便多了。”家住内蒙古乌兰察布市四子王旗乌兰花镇的八旬老人张友奎说。
张友奎所说的变化,来自四子王旗医保局推行的门诊慢特病“一站式”集成服务。
门诊慢特病患者大多是老年人、慢性病群体,需要长期复诊、持续购药报销,是医保高频服务对象。此前,四子王旗门诊慢特病认定、备案、结算流程繁琐,办事群众要往返医院、医保经办窗口多头提交材料、等候审核,老年、残疾等特殊群体办事负担更重,是群众持续反映强烈的医保服务痛点,也制约着医保惠民政策落地见效。四子王旗医保局在医保基金管理突出问题专项整治中,针对慢特病经办服务堵点,推行门诊慢特病“一站式”集成服务模式。
在申报材料方面,四子王旗进行了精简。办事群众只需携带身份证复印件、诊断证明、病历及相关检查报告等资料,在医院窗口即可完成咨询、受理、申报全流程,医保部门同步线上审核、系统备案录入,不用再在医院和医保部门之间往返奔波。
同时,四子王旗整合业务链条,把慢特病认定、备案登记、待遇结算、政策咨询等事项集中整合,在旗人民医院专门设置慢特病受理窗口,建立“医院初审+医保终审+即时结算”服务机制,实现群众一次提交申请、一个站点办结、审核通过后即时享受待遇。
该模式使困扰慢特病患者多年的“多头跑、来回跑、耗时长”问题得到破解,经办服务效率持续提升。目前,全旗已有近1500名慢特病患者通过“一站式”服务完成待遇认定。(完)