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开学季,带您了解什么是社保、医保和商业保险

2024年08月13日 15:58   来源: 中新网内蒙古新闻

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  您了解什么是社保、医保和商业保险吗?

  今天从专业的角度带您进行全面的了解。

  首先,我们来认识什么是社保、医保和商业保险

  社会保障是以国家或政府为主体,依据法律,通过国民收入的再分配,对公民在暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因而导致生活困难时给予物质帮助,以保障其基本生活的制度。社会保障包括社会优抚、社会福利、社会保险及社会救助。由此可见,社会保险是社会保障的其中一种。其中,社保包括养老保险、医疗保险、事业保险、工伤保险、生育保险,即通常所说的“五险”。

  医疗保险是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保险人因疾病和意外伤害而就医诊疗,由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。医疗保险具有普遍性和覆盖面广的特点。医疗保险包括城镇职工基本医疗保险及城乡居民基本医疗保险。

  (一)社保医保筹资来源

  城镇职工基本医疗保险的筹资来源于单位缴费、个人缴费、政府财政补贴三方面;城乡居民基本医疗保险筹资来源于个人自愿缴费和政府补贴两部分。

  (二)社保医保报销范围

  城镇职工基本医疗保险可用于报销门诊、住院、大病等医疗费用;城乡居民基本医疗费用可用于报销住院、门诊特殊疾病医疗费。社保医保报销是依据“两定点+三个基本目标”,即在定点医院、定点药店发生的三个基本目录内的医疗费用。

  商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式。商业保险由专门的保险企业经营,商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定承担赔偿或给付保险金的责任。商业保险通常是作为医保的补充形式存在。

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编辑:刘文华
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