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百款新品丰富健康保险内涵,探索护理保障新领域

2022年09月13日 16:26   来源: 中新网内蒙古新闻

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  健康保险的快速发展,除了提升医疗费用报销比例外,也给完善社会保障体系带来了广阔的创新空间。社会各界长期呼吁的长期护理保险就是其中一例。据《中国养老服务蓝皮书(2012—2021)》预计,2025年我国失能总人口将上升到7279.22万人,2030年将达1亿人。随着人口预期寿命提升、老龄化程度加深,带病生存甚至长期失能、失智生存将成为我国部分人群常态化的现象,这不但将加重家庭的负担,还会影响人们的生活质量。

  建立长期护理保险制度的建立一直备受关注,被视为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署。由于经验和条件的缺乏,长期护理保险的发展前期一直较为缓慢,早期涉足这一领域的保险公司更多关注产品的设计与形态,绝大多数仅提供护理保险金给付责任,未能脱离金融支付手段的窠臼。

  2016年,人社部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,为保险行业在该领域的进一步探索发展提供了政策契机。作为健康保险领域的巨头之一,中国人寿寿险公司深刻理解健康保险的实质内涵是包括各种保险保障、健康管理在内的各种给付、服务形式的整合。凭借自身多年布局形成的经验和资源,中国人寿寿险公司致力于打造长期护理保险支持体系,正在形成“产品线+服务线”的融合,为长期护理保险提供后端的各种服务、管理及风险管控,寻求创新突破。截至2022年6月底,中国人寿寿险公司累计在17个省市(自治区、直辖市)承办长期护理保险项目60多个,覆盖近2600万人。

  其中成都项目创新实践护理服务全流程、网格化管理,打造“真实、朴实、扎实”的“三实”标杆,制定《个体居家管理工作指引》等10余个全流程管理规范,并建立了一支50余人的专业服务团队,医学背景人员占比达50%,为长期护理保险提供了充实的专业支撑;山东东营项目服务覆盖120万参保人,助力巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接成为该项目的特色。

  事实上,将商业保险与社保制度融合的长期护理保险创新,仅是过去几年中国人寿寿险公司在健康保险领域创新探索的一个方面。近年来,中国人寿不断加大商业健康保险产品供给。在丰富健康保险产品体系方面,中国人寿寿险公司坚持回归保障本源,依托人身险专业经营优势,建立了丰富多元、长短搭配的健康保险产品体系,包括面向个人客户的“国寿福”、“尊享福”、“康宁保”、“康悦”系列产品体系,面向政府和企业客户的大病保险、长期护理保险、补充医疗保险、计生保险、老龄保险、小额保险、员工福利等系列产品体系。2018年至2021年,结合客户多样化、个性化的健康保障需求,开发各类健康保险产品百余款。数据显示,中国人寿寿险公司健康保险保费规模已从“十二五”末2015年的420多亿元增长到2021年的1200多亿元,年均复合增长超19%。

  中国人寿寿险公司不断提高健康保险业务运营服务水平,形成相对成熟的产品开发、核保核赔风控体系,积极搭建为政府和医疗机构服务的政策性业务IT平台,打造具备医药、信息、风控等相关专业背景人员的服务队伍,智能化、专业化服务水平不断提升。

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编辑:乌娅娜
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