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中新网内蒙古新闻1月29日电 (记者 张林虎)29日,乌兰察布市召开全市医疗保障工作会议,总结“十四五”时期特别是2025年医保工作成效,部署2026年重点任务,为“十五五”医保事业发展开好局打下基础。

乌兰察布市医疗保障局局长门肾霞介绍,“十四五”期间,全市医保制度体系持续完善,多层次保障网不断织密。2025年,全民参保精准扩面扎实推进,基金运行稳中提质,药品耗材集中采购成果持续惠民,医保数字化服务效能明显增强。
门肾霞说,2026年是“十五五”规划开局之年,全市医保系统要聚焦高质量发展,要持续织密全民医保网,确保重点人群应保尽保;完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度;做好“一老一小”保障,推进长期护理保险,完善生育保险配套;支持商业健康保险发展,健全多层次保障体系。
“同时要深化医药服务价格、支付方式等改革,推动医疗、医保、医药协同;强化基金安全监管,提高使用效益;推进经办服务提质增效;提升医保信息化水平。”门肾霞说。
同日还举行了DIP医保基金预付金发放仪式,向37家定点医疗机构集中拨付预付资金5000多万元,为历年最高。这是继本月初发放1997万余元结余留用资金后,乌兰察布市医保局又一次向医疗机构注入运行资金。

据了解,此次预付金覆盖三级综合医院、中医蒙医医院、基层卫生院及民营医疗机构等不同类型机构。资金核算综合考虑上年度医保结算规模、政策执行情况等因素,向管理规范、合作良好的机构倾斜。
近年来,乌兰察布市医保局陆续建立预付金、特例单议、协商谈判等机制,推动医保结算从“后付制”转向“预付制”,结算周期从“按月结”提速至“即时结”。目前,全市二级以上医疗机构日结算基金占比已达60%,有效减轻了定点医疗机构的资金垫付压力。
医疗机构代表表示,预付金制度缓解了资金周转压力,增强了运营计划性,是对医疗机构的正向激励。医保部门希望通过此类举措,拉近医保与医疗机构的距离,形成“医保赋能、医疗提质、患者受益”的良性循环,推动医疗资源下沉与基金高效利用深度融合。
同日,乌兰察布市医疗保障系统还召开了党风廉政和反腐败工作会议。(完)