富德生命人寿内蒙古分公司反保险欺诈典型案例第十一期：恶意挂床治疗，患者自担额外损失

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　　案情简介： 

　　2019年3月，齐某驾车撞伤杨某，导致杨某腿部受伤，交警认定齐某负全部责任。齐某投保了交强险和商业三者险。杨某住院治疗 257天，花费医疗费用4万余元。杨某出院后，将肇事方及保险公司告到法院，要求保险公司赔偿医药费、误工费、护理费、营养费等共计10万余元。保险公司认为杨某住院治疗天数不合常理，怀疑存在挂床治疗的情况。

　　案件处理：

　　杨某住院病历资料显示存在连续181天无治疗记录，高度疑似为挂床治疗。最终经协商，保险公司赔偿伤者各项损失共计6万元。对于其他高度疑似挂床治疗费用的额外4万余元，保险公司不承担赔偿责任。

　　案例启示：

　　“挂床治疗”又称“假住院”，一般而言，不在医院住院或连续三天以上没有诊疗费用称之为“挂床”。部分患者本来是小病，但为获取更多的住院津贴赔付，故意延长住院时间，且多数情况下，患者并非真正住院，而是在家休养。对于患者而言，必要的医疗行为是正常的，但如果试图通过过度医疗延长住院时间来增加赔偿数额，最后可能就得不偿失，额外的损失就得患者自担。

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