内蒙古医院成功完成一例罕见多发侵袭性血管瘤的根治术

　　中新网内蒙古新闻4月25日电 (记者 张玮)近日，内蒙古自治区人民医院脊柱外科成功完成一例罕见多发侵袭性血管瘤的根治术，成功为一位患者实施胸椎椎弓根固定，椎板减压，胸6肿瘤微波消融，骨水泥注入椎体成形术；并且一次性完成三个椎体成形术，(胸2、胸6、胸8)。目前我院脊柱外科已经完成近20多例相关病例，此类手术在我院常态化开展，标志着我院脊柱肿瘤手术治疗领域迈上新的台阶。

　　患者其木格，女，63岁，是通辽市牧民，近一年无明显诱因下双下肢麻木疼痛，行走无力，二便困难，严重影响正常的生活，曾就诊当地医院口服蒙药治疗症状稍缓解，但症状仍持续存在，为进一步诊治，就诊于我院门诊，经胸椎核磁显示为侵袭性血管瘤，胸2胸6和胸8，胸6是最严重的发生了神经压迫，整个椎体破坏很严重，需进行手术治疗，如不及时手术治疗患者有双下肢瘫痪的风险。

　　根据病情转入我院脊柱外科，脊柱外科李鹏飞副主任组织全科医师对该病例进行详细讨论，患者诊断基本明确，患者虽患血管瘤属良性肿瘤，但是良性病变恶性生长，所以按照恶性肿瘤来对待。为了防止肿瘤复发，减轻脊髓的压迫，恢复患者的神经功能，李鹏飞主任和朝乐蒙副主任医师手术团队为患者采用开放式手术方案。

　　经术前充分准备，与患者家属充分沟通后，手术于4月  12日 进行，由李鹏飞主任、朝乐蒙副主任医师在麻醉三科医师全麻下实施手术。手术历时4小时，成功为患者实施上下椎弓根固定，椎板脊髓减压，胸6椎体微波消融，骨水泥注入椎体成形术，同时给予经皮胸2、胸8椎体骨水泥成形术，相当于一台手术做了4个4级手术，手术难度和对术者体力的考验可想而知。

　　据李鹏飞副主任介绍，术中采用微波消融术，降低脊柱转移瘤复发率较低，有良好的治疗效果。术中需要开放暴露脊髓，并给予脊髓冰盐水降温，脊髓安全温度在40℃以下，同时给予椎体进行微波消融，要求肿瘤温度在60℃以上，手术难度最大程度保护脊髓不受损伤，同时消灭肿瘤。目前内蒙地区微波用于治疗脊柱转移瘤，只有我院开展。

　　术后患者双下肢疼痛减轻，肌力增加，术后一周可下床活动，恢复良好，于近期出院。

　　随着人口老龄化发展，骨质疏松症及骨质疏松骨折已成为严重危害老年人健康的疾病，而椎体成形术对椎体各种良恶性肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果明显，椎体成形术我院早在2008年就以开展，每年完成200-300例，经过多年来的经验积累，目前该手术技术已经成熟，此次手术胸2椎体也创了我院开展此类手术位置最高纪录。(完)